Với mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng và bền vững, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh luôn chủ động, tích cực phối hợp với ngành Y tế và các đơn vị liên quan kịp thời giải quyết các chế độ, chính sách, đảm bảo tốt nhất quyền, lợi ích của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo luật định, đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân.
Bệnh nhân có thẻ BHYT khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Ảnh: Dương Chung
Toàn tỉnh hiện có hơn 1,15 triệu người tham gia BHYT, chiếm 95% dân số, vượt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao và chỉ tiêu Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XVII, nhiệm kỳ 2020-2025, tiệm cận với mục tiêu BHYT toàn dân.
Sau nhiều lần sửa đổi, bổ sung, đến nay, chính sách BHYT thực sự đã đi vào cuộc sống, quyền lợi BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng phạm vi và mức hưởng. Nhằm đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân, tỉnh đã ban hành nhiều chính sách hỗ trợ, tạo thuận lợi và khuyến khích người dân tham gia BHYT.
Từ năm 2013, tỉnh đã triển khai chính sách hỗ trợ 30% kinh phí mua BHYT để các hộ cận nghèo trên địa bàn được cấp BHYT miễn phí; đồng thời, ban hành 2 nghị quyết hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT các giai đoạn 2015-2020, 2021-2025 với mức hỗ trợ 20% kinh phí mua BHYT cho người thứ nhất trong một gia đình và học sinh, sinh viên; hỗ trợ 30% đối với người thuộc hộ cận nghèo; hỗ trợ 30% cho người từ 60 - 70 tuổi; hỗ trợ 50% cho người từ 70 - 80 tuổi…
Trung bình mỗi năm, toàn tỉnh có hơn 400.000 người được hỗ trợ kinh phí mua BHYT với tổng số tiền hơn 213 tỷ đồng.
Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Duy Phương cho biết: "Hiện, BHXH tỉnh ký hợp đồng với 179 cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT. 100% cơ sở KCB có kết nối với Hệ thống thông tin giám định BHYT và thực hiện “thông tuyến” theo đúng quy định, nhờ đó, người tham gia BHYT có thể đến KCB ngoài nơi đăng ký KCB ban đầu mà không cần giấy giới thiệu chuyển viện, tạo điều kiện cho người tham gia BHYT được lựa chọn nơi KCB chất lượng, phù hợp với địa điểm nơi cư trú.
Chất lượng KCB BHYT, dịch vụ y tế ngày càng được nâng lên; quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng; tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ y tế ngày càng tốt hơn, khiến người dân rất hài lòng.
Bên cạnh đó, thực hiện Đề án 06 về “Phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030” của Chính phủ, hiện nay, hầu hết các cơ sở KCB đã triển khai quy trình đăng ký KCB BHYT bằng ứng dụng VNeID, VssID và thẻ căn cước công dân gắn chip, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người dân, quản lý và sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT".
Cử nhân điều dưỡng Nguyễn Thị Hồng Hạnh, Phó trưởng Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: "Thay vì tốn thời gian vào việc làm thủ tục giấy tờ, hiện nay, khi đến KCB BHYT tại bệnh viện, người dân chỉ cần xuất trình căn cước công dân gắn chíp để thực hiện quét mã.
Đây là một bước tiến lớn trong việc cải cách thủ tục hành chính giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế một cách nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi, từng bước nâng cao chất lượng KCB, nhờ đó, tỷ lệ người dân hài lòng ngày càng tăng qua các năm.
Kết quả khảo sát sự hài lòng của người bệnh năm 2023 cho thấy, có hơn 94% người bệnh hài lòng và 100% người bệnh sẽ quay trở lại sử dụng dịch vụ của bệnh viện".
BHYT là chính sách an sinh xã hội ưu việt do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người dân khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn...
Quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng BHYT.
Người dân sử dụng thẻ căn cước công dân có gắn chíp tích hợp BHYT để khám, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lạc. Ảnh: Dương Chung
Theo đó, danh mục thuốc được Quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu KCB của người có thẻ BHYT với hơn 1.000 hoạt chất hóa dược, sinh phẩm và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.
Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật (hơn 9.000 dịch vụ), vật tư y tế.
Trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đĩa đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim...
Đáng chú ý, một số loại vật tư y tế được Quỹ BHYT thanh toán có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng. Riêng đối với chi phí giường điều trị nội trú, Quỹ BHYT sẽ thanh toán căn cứ theo hạng bệnh viện và loại giường bệnh đã sử dụng.
Những năm gần đây, cùng với việc quan tâm đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, mạng lưới cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh ngày càng được mở rộng, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân dân, đặc biệt là đồng bào ở vùng sâu, vùng xa có thể tiếp cận được với các dịch vụ y tế chất lượng.
Nhiều kỹ thuật mới, khó của tuyến Trung ương được triển khai thành công tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, góp phần giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến, giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, giúp bệnh nhân, người nhà giảm chi phí điều trị, sinh hoạt và được hưởng chi trả BHYT ở mức cao hơn.
Bên cạnh đó, các cơ sở y tế chú trọng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, thu hút cán bộ có trình độ chuyên môn cao về làm việc; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin vào quy trình KCB BHYT; nâng cao y đức, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ hướng tới sự hài lòng của người bệnh… tạo điều kiện tối đa cho người dân khi đi KCB bằng BHYT.
Vì thế, người dân cần nhận thức rõ được lợi ích khi tham gia BHYT, giúp giảm gánh nặng về tài chính cho bản thân, gia đình, đồng thời chia sẻ bớt khó khăn cho cộng đồng nếu một ai đó không may mắc bệnh.
Minh Nguyệt